Индикатори за безбедност
Истражувањето објавено во списанието „Infection Control and Hospital Epidemiology“ (tinyurl.com/pdjoesh) открива дека 99% од анкетираните хирурзи претрпеле најмалку 1 игла во нивните кариери.Проблемот, забележуваат истражувачите, е што хируршките пункции на ракавици честопати остануваат незабележани за време на случаите, што значи дека хирурзите може да бидат изложени на крв и поврзани ризици од инфекција без да знаат за тоа.
ХИРУРГ СЕНЗАЦИЈА
Потребни се само 2 недели за да се чувствувате за двојни ракавици
Yнашите хирурзи веројатно мислат дека двојните ракавици ја намалуваат чувствителноста и умешноста на рацете.„И покрај големиот број на податоци кои поддржуваат двојни ракавици, голем недостаток на оваа интервенција е недостатокот на прифаќање од страна на хирурзите“, пишуваат истражувачите Рамон Бергуер, д-р и Пол Хелер, д-р, во Журналот на Американскиот колеџ за хирурзи ( tinyurl.com/cd85fvl).Добрата вест, велат истражувачите, е дека не им треба долго време на хирурзите да почнат да се чувствуваат приспособени на намалената чувствителност на рацете поврзана со двојното облекување ракавици.
„Моменталните дизајни на долна ракавици го прават поудобно облекувањето со двојни ракавици и доведоа до подобрена дискриминација во 2 точки - способноста на хирургот да почувствува 2 точки како ја допираат неговата кожа“, вели д-р Бергуер, кој смета дека хирурзите можат целосно да се прилагодат на двојната ракавица. 2 недели пробување за прв пат.
- Даниел Кук
Истражувачите велат дека стапките на пункција на ракавици варираат, иако ризиците се зголемуваат до 70% за време на подолги процедури, како и за време на операции кои бараат максимален напор во длабоките шуплини и околу
коски.Тие понатаму забележуваат дека истражувањата покажуваат дека ризикот од контакт со крв е намален од 70% со единечни ракавици на дури 2% со двојни ракавици, веројатно затоа што внатрешната ракавица остана недопрена до 82% од случаите.
За да утврдат колку крв се пренесува преку единечните и двојните слоеви ракавици на местото на перкутаните повреди, истражувачите ја залепиле свинската кожа со автоматски ланцети, кои симулирале игли за шиење.Според наодите, просечен волумен од 0,064 L крв се пренесува во пункции на длабочина од 2,4 mm преку 1 слој на ракавица, во споредба со само 0,011 L крв преку
слоеви со двојни ракавици, што значи дека волуменот е намален за фактор 5,8.
Имено, двојните ракавици користени во студијата вклучуваат систем на индикатори: зелена внатрешна ракавица која се носи со надворешна ракавица во боја на слама.Според истражувачите, сите пункции на надворешните слоеви на ракавиците биле јасно препознатливи со зелената боја на долната ракавица која се покажува на местото на пункција.Контрастот на бојата го намалува ризикот од изложеност на крв со тоа што ги предупредува хирурзите и персоналот за прекршувања кои инаку можеби останале незабележани.
„Треба да се препорача двојно облекување ракавици за сите хируршки процедури и треба да се бара за процедури кои се изведуваат кај пациенти со познати инфекции или пациенти кои сè уште не биле тестирани за инфекции“, велат истражувачите.Тие, исто така, истакнуваат дека иако заштитниот ефект на двојните ракавици е очигледен, тој сè уште не е рутински поради наводното намалување на умешноста и чувството за допир (за докази за спротивното, видете ја страничната лента подолу).
Хирургијата е најризичната специјалност
Извештај во Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), официјално списание на Белгиското здружение за ортопедија и трауматологија, вели дека стапките на перфорација на ракавици се движат од 10% во офталмологијата до 50% во општата хирургија.Но, стресот и напорот од манипулирање со осцилирачки пили, метални инструменти и импланти за време на ортопедски процедури ги изложуваат ракавиците на екстремна сила на смолкнување, ставајќи ги ортоподите на најголем ризик меѓу хируршките специјалности, велат истражувачите.
Во оваа студија, истражувачите ги проценуваа стапките на перфорации на ракавици за време на главните тотални замени на колкот и коленото и поситни артроскопии на коленото.Тие, исто така, испитуваа како двојното облекување влијае на стапките на перфорација и дали стапките се разликуваат меѓу хирурзите, нивните асистенти и медицинските сестри.
Вкупната стапка на перфорација на ракавиците беше 15,8%, со стапка од 3,6% за време на артроскопија и стапка од 21,6% за време на замена на зглобови.Повеќе од 72% од прекршувањата останаа незабележани сè додека не поминаа процедурите
заклучи.Само 3% од внатрешните ракавици беа загрозени - ниту една за време на артроскопијата - во споредба со 22,7% од надворешните ракавици.
Забележително, само 4% од перфорациите забележани за време на главните процедури ги вклучија двата слоја на ракавици.Една четвртина од 668 хирурзи вклучени во студијата претрпеле перфорирани ракавици, што е значително повисоко од 8% од 348 асистенти и 512 медицински сестри кои ја доживеале истата судбина.
Истражувачите забележуваат дека двојните ракавици во ортопедските процедури значително ја намалуваат инциденцата на перфорација на внатрешните ракавици.
Иако хируршкиот персонал кој правилно се чисти го намалува ризикот од заразување со крвно-преносливи болести кога ракавиците се перфорирани, додаваат тие, претходните студии покажаа дека културите на бактерии земени на местата на перфорација биле позитивни околу 10% од времето.
Време на објавување: Јан-19-2024 година